病例又说糖尿病！

病例信息

【患者信息】：老年人，

【主诉】：因体检血糖升高入院

【现病史及既往史】：在药店购药时查血糖升高半个月，在本院公卫办复测血糖17.96，就诊入院。病中无明显多尿多饮多食！睡眠不好，精神一般，二便正常！！

既往病史：慢阻肺病，冠心病，高血压，脑梗塞。

【检查】：早餐后2小时血糖17.96mmo1/L。

【临床诊断】：糖尿病2型，脑梗，老年痴呆，高血压

【治疗经过及结果】：经帮助患者回忆原因：是吃了糖包子引起的，后注意控制饮食，坚持服了二甲双胍后一天复测正常→5.8mmo1/L，继续强化糖尿病教育，嘱其坚持生活饮食习惯及规律，注意适量运动，血糖在半个月后复查仍5.2-5.7，控制在平稳状态。

病例讨论

最难的是问病史：问他是不是吃了什么早餐？他说没有吃什么？一分钟后再问：吃什么了？他回答吃了两个糖包子！！哇塞！竞然选择性忘记吃的什么东西！原因可能：1、老年人记忆下降，近事遗忘？

2、老人吃了糖包子，怕被我们医务人员责怪，所以说一声谎？

3、老人服药依从人性差，有一餐没一餐？