病例清早排尿后晕厥的男青年。

病例信息

患者青年男性，23岁。今日凌晨起床排尿过程中突觉眼前发黑、心悸、恶心、出冷汗、周身乏力，随即意识丧失，跌倒在地。据家属描述发作时间短暂，约15秒，可自行苏醒，无四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等表现。苏醒后无明显头痛、定向力障碍或肢体活动障碍。醒后感疲劳，休息后逐渐恢复。既往无类似发作史。

既往体健，否认有其他病史，无输血、外伤史，无烟酒不良嗜好。

体格检查：体温36.5℃，血压110/75mmHg,脉搏75次/分，呼吸20次/分。神志清楚，精神可。心界不大，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

初步诊断：排尿性晕厥。

处理意见：告知患者及家属本病的特点与危险性，预防跌倒。提倡坐位排尿，尤其是夜间。排尿时动作放缓，避免骤然用力。起床时遵循“三个半分钟”：醒来床上躺半分钟，坐起后坐半分钟，双腿下垂在床沿再坐半分钟。睡前避免过量饮水、饮酒、咖啡因。

病例讨论

患者诉，作夜吃的菜太咸，老是口渴，睡前喝了很多白开水。