病例学习胃早癌过程中的一些疑问

病例信息

总共3例患者，都是体检的。

3例患者，病理都提示轻度不典型。

第一例：C2，除菌后，胃窦的地图状发红。

第二例：C1，除菌后，胃角的地图状改变。

第三例：C1，RAC可见，胃角的病变，看着是肠化，但是病理提示轻度不典型。

病例讨论

从接触内镜到现在2年时间中，胃肠镜的检查例数也在不断上升。

从开始听到胃早癌这个名词的好奇，到间断学习胃早癌的知识，也得到丁香园的很多老师的指导。不知道是知识累积的结果还是我们病理科诊断方式的变化，这个月我自己共做了31个胃镜，发现了3例提示轻度不典型增生的病理结果。

看着这个结果，我其实比较高兴的，在日常胃镜检查工作中，既怕漏掉病变，也怕过度活检。

对于以上3例病变的处理：

第一例和第二例的患者，我是建议做放大内镜，因为病变有边界，不做放大也是建议3到6个月复查胃镜。

第三例，我告诉患者6个月到1年复查。

不知道对于这3例病变，我的处理是否合适。

再者，我们的胃镜是HQ290，这个功能，我是一点都没用到，不会看，在胃镜检查中，我也尝试去用一下，但是打开后一脸懵，总觉得不能把书上的东西正真运用起来。

还有就是，对于贲门部位的病变也不会看，感觉贲门那块更难。

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