ERCP术中取出一条游动的“鱼”，甚为震撼！（附上视频）

病例信息

患者 女性 66岁，因“上腹胀痛伴恶心8天”入院。患者自诉于2022年02月08日开始无明显诱因下出现上腹部胀痛,以剑突下明显,无他处放射痛,与进食及体位改变无关,伴恶心,无呕吐,偶反酸、暖气,无皮肤、巩膜黄染,无头晕、乏力,无发热、畏寒,自行"拔火罐"治疗,症状无缓解, 2022年02月15日至当地医院就诊,行腹部CT检查提示1.胆总管扩张2.肝左叶肝内胆管结石并左叶胆管扩张,现为求进一步诊治来我院。门诊拟"胆管扩张查因"收入我科。自发病以来,患者精神、食欲及睡眠差,大小便正常,体重无明显增减。

既往史:10余年前于外院行"胆囊切除术",具体不详。长期饮食"山泉水",未烧开。1个月前有食用"凉拌鱼腥草"。否认肝炎、肺结核、疟疾、菌痢等传染病史。否认外伤及手术史,预防接种史不详,无高血压、冠心病、消化性溃疡、肾炎、甲状腺机能亢进、糖尿病等病史。否认食物及药物过敏史。无输血史,

个人史:出生于原籍,未在异地久居,否认烟酒等其他特殊嗜好,否认疫水、疫区接触史、治游性病史,否认化学毒物及放射性物质长期接触史。

婚姻史:适龄结婚,爱人体健。月经及生育史:每次持续3-4天初潮13岁 周期28-30天,50岁时已绝经,既往月经规则,月经量正常,孕4产4,育有2子2女。

入院行相关辅助检查结果

分析处理

该患者不明原因胆总管扩张，胆红素正常，肿瘤指标正常，mrcp提示胆总管结石？其他？ 于是行ercp进一步明确诊断。