完全零基础学习胃镜经历分享

因为单位新上胃肠镜，经单位领导决定让我去县医院内镜中心进修。在这里简单说一下为什么我是零基础，我78年出生，已经46岁大龄中年，参加工作以来一直是骨科专业，还学的不怎么样。对于内科方面尤其是消化内科粘都没有粘过，当时是一脸的茫然，不知道从哪里学起。领导本来想让我去三甲医院进修，后来考虑我的基础决定先去县人民医院进修3个月打基础。刚去第一个月就是打杂，认识一下机器，期间和护士搞好关系，可以去摸一下胃镜，尝试持镜的感觉，熟悉按键，对于胃镜内的画面前后上下认知明确（这很重要，一是打报告的时候描述用，二是操作镜子的时候和自己的动作对照，摸索镜感），学习打报告，在网上搜索胃肠镜入门学习经验和视频晚上回去琢磨；第二个月报告会打了，因为年龄比较大（除了大主任都比我小），大家对待我都比较客气，毕竟文化人素质都比较高，和同事也熟悉了，工作也熟悉了，开始正式的学习过程。第一个月的中末期老师会让你退肠镜或者胃镜，练习一下镜感，学习如何画面居中，退胃镜的时候可以尝试一下进入幽门和倒镜观察胃底以及胃角，我就在带教老师让我倒镜的时候偷偷尝试一下进镜进入幽门，并尝试到十二指肠降部的操作。老师一般在时间比较紧的时候不太放手，下午时间松工作少的时候愿意教教你。以下到月底你的倒镜应该差不多了，第三个月就在老师的指导下试试咽部隐窝如何进境，开始的时候一定要让麻醉老师帮助抬下颌，要不然胖一点的不好进，到了隐窝这里也是位置不正不好找进入点，也要练习进入十二指肠降部的手法，最后月底之前把所有的技术整合起来开始全程操作，最好老师多给予鼓励。县级医院消化科和胃肠外科都会做胃肠镜，也是都做不够，愿意放手的老师不多，当然也是害怕学员操作失误引起事故，所以遇到放手的老师请珍惜。😂接下来就是积累操作，注意纠正不规范的手法和习惯，这时建议去三甲医院学习，因为你需要操作量。

同时我说一下我每月用了多长时间学习，县人民医院内镜中心是每周六日下午休息，上午比其他科室提前一小时营业，其他时间正常上班，每年大约13000台胃肠镜，胃肠比例大约6:4，2台奥林巴斯290主机和一台富士7000主机，除去修理的内镜，每天工作的内镜是11条。虽然是脱产学习，但我在进修过程中原单位每周都要叫回去一天开会或者培训，还有2月一次的下村健康宣讲，三月一次的巡诊，还有其他莫名其妙的事，比如我期间遇到孩子半月板撕裂，请假出去看病做手术，孩子上大学开车送孩子，所以我虽然尽量投入学习，还是耽误了不少时间。如何能排除单位和家庭的干扰，效率肯定比我要好的。

本来打算放一些图片，可不知道为什么老是放不上。我参考的资料有厦门长庚医院消化内科钟德金老师的胃镜操作心得和丁香公开课浙江大学医学院附属二院许志朋老师的胃镜操作课程。在此感谢2位老师。