dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例血便,你会考虑哪些病?

医师 · 最后编辑于 09-29 · IP 广东广东
1573 浏览

病例信息

基本信息:患儿,男,13岁,因“便血3次”就诊。

现病史:患者于半天前无明显诱因后出现解血便,共2次,量不多,伴头晕,尤以站立行走时明显,无呕吐,腹痛不明显,无发热,无咳嗽、气促,自行予口服“头孢克肟、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片”,症状未见改善,遂至我院急诊就诊,半小时前再次出现解血便1次,为暗红色,量明显增多,伴头晕、乏力明显,伴面色苍白,四肢末端冷,精神疲倦,测血压89/27mmhg,考虑存在“1.消化道出血2.失血性休克”,予心电监护,鼻导管吸氧,生理盐水快速补液,血凝酶止血,奥美拉唑抑酸”等处理,急查血常规HGB79g/l,末梢血糖6.7mmol/L,经治疗后血压改善,但考虑病情重,收住院。

既往史:2月前有类似病史,建议住院,家属拒绝。予“头孢曲松钠、奥美拉唑、血凝酶”等治疗,经治疗后好转。无外伤史,无过敏史。

体格检查:T:36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP89/27mmhg,精神疲倦,面色苍白,四肢肤色苍白,皮温凉,无脱水,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,口唇苍白,咽部充血,扁桃体无肿大, 两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率90次/分,律齐,心音有力, 腹软,无压痛及反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/分, 四肢肌力正常肌张力正常。

初步诊断:1.消化道出血;2.失血性休克

img

仅专业人士可见

病例讨论

这个患儿,大家会考虑是什么原因引起消化道出血?

消化道出血 (217)
失血性休克 (97)
纠错
4 收藏4
同行评议(3)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
3.3
病例完整3.7
临床实用3.3
诊疗科学3.0
学术价值3.3

全部讨论(0)

默认最新
avatar
4
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部