病例癌+腺瘤，切不切？

病例信息

患者74岁男性，因大便次数增多行肠镜检查，否认大便带血，腹痛，消瘦等情况。

距肛缘17公分病变

肠腔狭窄，镜身无法通过

距肛缘10cm病变，考虑绒毛状腺瘤？局部腺管结构不清晰

与家属沟通后，考虑距离下次内镜检查周期较长，决定内镜下EMR切除

病例讨论

按自己以前的思路，可能发现癌以后，其他的息肉样病变，一般都会选择外科术后再择期处理。但对这个病变，第一距离癌灶有一定距离，外科手术不确定是否会一并切除。再者，距离下次内镜检查的时间段内，病灶不确定是否会发生其他情况。所以与家属沟通后，做了内镜下切除的选择。

如果是你，会不会有其他选择呢？