【@皮肤小白 跟学练专场第四期】漂亮的缝合之背部瘢痕疙瘩切除
今天是「美容缝合专场」的第四期，来分享一例背部瘢痕疙瘩切除后的缝合，附详细讲解。之前的三期可以在文末点击查看。
病例信息
【患者信息】：女性
【主诉】：拔罐后感染至瘢痕增生2年余
【现病史及既往史】：无特殊
【检查】：
【临床诊断】：瘢痕疙瘩
操作技巧
这个病例考虑到患者睡觉时会压到，疼痛难忍，生活不便，拟采用方案为瘢痕切除术+放射治疗（术后24小时内做第一次，每次4-5G友，总剂量20Gy）+压力治疗（美皮护或仙卡贴半年），但切完后患者立马变卦不愿意做放疗了（之前想直接切由于担心复发没有同意），后面回去也没有压力治疗，我一直都很担心复发，随访下来还是有增生，但患者自己要求不高，很满意。
缝合技术
远位使用两点法LBD，四点法LBD缝合（第三期为两点法LBD）
皮下使用心形缝合
表皮连续缝合
缝合线选择
远位0号PDS；
皮下5-0PDS II
表皮5-0PDS II
大家在观看视频的过程中，建议思考以下问题：
1.四点法LBD和两点法LBD使用场景，如何选择；
2.你还知道哪些减张缝合方法？（下一期将详细介绍）
如果大家有遇到类似的病例，欢迎分享你的操作过程和术前术后对比情况一起交流。
操作视频
术后6个月随访
欢迎大家在评论区分享自己的实操/练习心得和照片，和站友一起讨论学习。届时，我会挑选一些有学习价值的回帖进行丁当奖励，也会对大家分享的内容进行一对一指导和答疑解惑。
如果是手术或者练习视频也可以发帖参与，在标题带#缝合专场#标识并@丁香园病例库，上传你的操作视频，我也会挑选一些有学习价值的优质帖子进行丁当奖励，一对一回帖指导和讨论，同时你也能获得更多的官方流量推广。
活动时间：2025 年 9 月 22 日~ 9 月 28 日
知识点复习
张力是缝合切口变宽增生的原因之一。
减张是美容缝合的重要步骤。理想的减张可以做到减张力量足够大，持续时间足够久，对切口影响足够小。减张的方式有很多:术中减张包括远位减张和切开源减张；术后减张包括使用拉力扣，拉力胶等。
手术切除只是第一步，后面的综合治疗也是关键，要一样重视。
往期内容回顾：
