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11岁男孩突遭腿痛,三月无法行走,元凶竟是它?

儿科版达人 · 最后编辑于 09-08 · 来自 Android · IP 广东广东
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病例信息

【患者信息】:男,11岁0月

【主诉】:双侧大腿疼痛3月余,加重2天。

【现病史及既往史】:患儿3月余前无明显诱因出现双侧大腿疼痛,腹股沟附近明显,活动后疼痛明显,无发热,无乏力,无呕吐、腹泻等不适,未予特殊处理,2天前患儿双侧大腿疼痛症状较前加重,无法正常步行,为求进一步治疗,遂来我院就诊,现拟“急性淋巴结炎”收住入院。自患儿患病以来,精神状态一般,食欲减退,睡眠不安,大小二便正常。

既往史:2周前曾有皮肤疥疮在外院诊治,具体用药不详,症状好转,昨天已停药。

【体格检查】:体温:37℃,脉搏:104次/分,呼吸:24次/分,血压:114/80mmHg。[入院查体] Wt35Kg。神志清楚,精神反应可。双侧大腿内侧皮肤稍红,双侧腹股沟处可扪及肿物,直径最大约1CM,质硬,边界欠清,触痛明显。眼窝无凹陷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红润,无发绀。咽部粘膜未见异常,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及明显干湿性啰音,心率104次/分,律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音正常,4次/分。四肢肌力、肌张力正常。包皮见散在陈旧皮疹。脉搏有力,毛细血管再充盈时间1秒。

2025-09-02 我院彩超检查(体表肿物) 右腹股沟区增大淋巴结声像。

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【临床诊断】:1.淋巴结炎(双侧腹股沟)

【治疗经过及结果】:完善相关检查如下:

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治疗上予头孢曲松抗感染,自备谷胱甘肽护肝等对症支持治疗。

治疗五天左右复查:

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现患儿精神好,无诉疼痛,能行走,无发热,无乏力,无哭闹,无关节疼痛,查体各生命征稳定,神志清楚,精神反应可。包皮见散在陈旧皮疹。眼窝无凹陷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红润,无发绀。咽部粘膜未见异常,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及明显干湿性啰音,心律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常。病情好转,家属要求出院,予以办理出院。

淋巴结炎 (19)
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