患者满肺“冰雹”，发病10天迅速死亡——匪夷所思的病理结果可信吗？
这是一个令人毛骨悚然的病例！
——满肺“冰雹”，10天死亡！
——结果竟然是你认为很“温和”的常见疾病！
——患者没有任何基础病；
——症状出现3天即入院；
——发病时症状非常轻微；
——影像学表现扑朔迷离。
——结果更是匪夷所思，完全颠覆你的认知！
病历资料：
男性，64岁。
主诉：胸闷、心悸3天。
既往身体健康，营养状态良好。无糖尿病、高血压、肿瘤等基础病。
入院初步诊断：1、胸闷原因：冠状动脉粥样硬化心脏病？2、肺部感染。
下图：03.06入院肺部CT：
病情分析：
病例特点：
1、患者中老年男性，既往体健，无基础病。
2、心电图有轻度ST-T改变，血白细胞轻度升高；ALT轻度升高；
低钠血症；CA125升高；CEA正常范围，NSE轻度升高；
3、肺部CT提示双肺多发结节影，纵隔淋巴结增大。
急性起病，以胸闷为主诉。
诊疗思路：
患者急性起病，以胸闷为主诉。肺部影像学异常（多发结节，所肺叶受累），首先考虑感染性疾病；
根据影像学表现，首先考虑非典型病原体感染。
治疗过程：
给予哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星注射液抗感染治疗；给予吸氧及对症治疗。
治疗效果不佳，病情渐加重，胸闷进行性加重，伴咳嗽，给予糖皮质激素治疗。
5天后复查肺部CT，提示病灶明显扩大。
下图：03.11复查肺部CT：
肺部CT对比：
3.06Vs3.11
诊疗过程：
患者3.06入院（胸闷，行走自如），给予哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星注射液抗感染治疗；给予吸氧及对症治疗。
治疗效果不佳，病情渐加重，胸闷进行性加重，伴咳嗽，给予糖皮质激素治疗。
5天后（3.11）复查肺部CT，提示病灶明显扩大。
触目惊心的结局：
3.06入院→3.11行肺穿刺活检→3.12死亡！
思考：
1、患者从发病到死亡，仅10天时间，对于没有任何基础病的中年患者来说确实令人毛骨悚然。那么，患者最可能的诊断是什么？
2、除肺部CT阳性表现外，检验结果（血白细胞轻度升高；CA125明显升高；NSE轻度升高；低钠血症）会给我们说明提示？是巧合吗？
3、幸好，有病理结果（稍后公布！结果匪夷所思，病理结果可信吗？）！
