患者液气胸，我把胸腔闭式引流管夹住，被主任骂惨了！

先来汇报病历吧。

患者男，56岁，主因“慢性咳嗽、咳痰、气短6年，加重伴意识不清1天”入院。

既往：慢阻肺病史，吸烟史。

查体：神志清楚，言语流利，唇绀，双肺呼吸音弱，偶可闻及痰鸣音，心率98次/分，律齐，各瓣膜未闻及明显病理杂音，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，双下肢无水肿。

病情变化一：

2022年11月25日，患者突发气急，急查胸部CT如下↓↓

考虑自发性气胸，予以胸腔闭式引流，外接胸腔闭式引流瓶，可见气泡、少量黄色胸腔引流液。

后诊断考虑液气胸。

后引流瓶内无气体及液体引出，患者病情好转，予以拔出引流管。

病情变化二：

2022年12月1日

患者再次出现气紧，持续不能缓解，急查胸部CT示：右侧气胸，双侧胸腔积液（如下图）。

考虑诊断再次出现自发性气胸，予以胸腔闭式负压引流，引流出气体、淡黄色液体1500ml。

我当时考虑的是这样，患者引流瓶引流液＞1000ml，为避免复张性肺水肿，暂时夹闭胸腔闭式引流管。并嘱患者家属加强看护，尽量避免咳嗽，积极对症处理。夜间患者病情平稳，心电监护未见明显异常。

事情就发生在了这里↓↓

第二天交班的时候，交到这个患者的时候，主任说“气胸的患者不能夹闭引流管！赶紧打开！这是常识都不懂了？”