病例老年女患，发热、双肺弥漫性病变，重症肺炎，何种感染？

病例信息

【患者信息】：女患，75岁

【主诉】：发热1周。

【现病史及既往史】：1周前无明显诱因出现发热，体温最高40℃，伴畏寒、寒战，偶感心悸、胸闷，病程中伴咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，偶有头晕，3天前因上述症状反复就诊当地私立医院，予以“哌拉西林他唑巴坦、氨溴索，甲强龙”等治疗无明显好转，遂就诊我院并收入院。既往否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性基础疾病史，无特殊职业环境暴露史。

查体：血氧饱和度:88%(10min/L吸氧下)、T39.4℃、P101次/分、R29次/分、BP127/69mmHg，神志清楚，急性面容，口唇发绀，双肺闻及散在湿啰音，心腹及神经系统未见明显异常。

【检查】：胸部CT：双肺气肿，双肺弥漫性病变合并多发结节灶，考虑感染性病变，结核伴间质水肿？合并转移灶待排；血常规:白细胞5.7x10^9 /L，中性细胞比率 92.8%，中性细胞数 5.3x10^9 /L，淋巴细胞比率5.3%，淋巴细胞数 0.3x10^9/L，血红蛋白 77 g/L,血小板 265X10^9/L；超敏C反应蛋白54.96 mg/L。凝血功能：D-二聚体:D-二聚体 6.75μg/ml，纤维蛋白原4.2g/L；血气分析.:二氧化碳分压 22.0mmHg，红细胞压积34.0%，酸碱度 7.506，血红蛋白含量 115.0g /L，血氧饱和度 85.6%，氧分压 44.3 mmHg。

【临床诊断】：社区获得性肺炎（重症）

【治疗经过及结果】：美罗培南联合利奈唑胺抗感染、无创呼吸肌呼吸支持，积极完善相关检查。

病例讨论

患者病情重，发病急，双肺弥漫性病变，如何考虑？