孟氏骨折(I型)非手术治疗—重点关注肱桡关节的形态
患者M,男,7岁,右肘外伤肿痛畸形活动受限3小时来诊。
初步诊断:孟氏骨折(Bado I型)
自带外院片


外院复位石膏托外固定后,建议手术治疗


患者家属拒绝手术转来诊,给予闭合复位外固定治疗,桡骨小头仍向前略有移位。

再次调整,屈肘110度,感觉肱桡关节还是有点问题:软组织嵌入?投照角度?
继续观察情况

更换钢丝托,持续屈肘外固定,1周复查,肱桡关节形态尚可。

1个月复查

4个月复查

患者功能恢复正常。

小结:
孟氏骨折通常涉及尺骨骨折合并桡骨头脱位,最初由意大利外科医生Giovanni Monteggia于1814年描述。这种骨折在儿童中的漏诊率较高,一旦漏诊,可能会给孩子带来严重的长期后果,比如遗留前臂畸形和功能障碍。
bado分型:

谨记:
骨折可以塑形,但脱位无法塑形!
