病例儿童肺炎

病例信息

病例：4岁男童，因发热、咳嗽5天入院。

孩子5天前着凉后开始发热，体温最高达39.5℃，伴有剧烈咳嗽，为刺激性干咳，有痰但不易咳出。在当地诊所按“感冒”治疗，服用退烧药、止咳药后效果不佳。

入院查体：精神欠佳，呼吸稍急促，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音。

辅助检查：血常规显示白细胞总数正常，但中性粒细胞比例升高；C反应蛋白轻度升高；胸部X光片提示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。

病例讨论

诊断为支气管肺炎。治疗上给予头孢类抗生素抗感染、氨溴索化痰、雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇缓解气道痉挛等治疗。

经过7天的治疗，孩子体温恢复正常，咳嗽明显减轻，肺部啰音消失，复查胸片炎症明显吸收，康复出院。