可疑感染咯血病灶“李氏冷冻”（LCEC技术）案例
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患者82岁，发现左上肺肿块伴咯血，气管镜检查未发现异常，咯血症状保守治疗无效，基层医院考虑肺毁损导致咯血，准备手术切肺叶治疗，家属考虑82岁了拒绝手术，来到上海需求帮助！
术前增强CT发现血供丰富，同时肿瘤标志物升高不排除肿瘤可能，有必要做“李氏冷冻”（LCEC技术）先冻死病灶，再对失活组织进行负压活检，明确诊断（病理+病原体）。考虑前面会遇到锁骨下动静脉与臂丛神经，所以准备从后路进针。
体位采用前倾15度右侧卧位
三步法进针
逐步到病灶
调整到肿块附近
冷冻固定后
刀头精准进入病灶
2200帕米压力氩气15秒快速降温，达到-160超低温维持12分钟，之后自然复温，循环二个循环！这样可以对病毒、细菌、真菌、结核杆菌等达到99.99%的灭活处理。当然对于肿瘤细胞，也达到灭活目的。其机制：细胞内冰晶物理细胞膜损伤、细胞外冰晶渗透压损伤、毛细血管闭塞、冷冻免疫等综合灭活效应。图上显示消融冰球已经完全覆盖目标活检部位！确保活检时不易出现活菌或活肿瘤“到处乱跑”的现象！
李氏冷冻手术器械
二徒弟童医生在指导下熟练操作
助手一直保持冰球内密闭负压隧道状态，确保活检时出血可以及时吸出体外，减少术中发生危及生命的大咯血与空气栓塞的风险。
冷冻二个循环后即刻复温后活检三枪，也出血（但是及时被吸出体外）！说明如果先不冷冻止血而直接先活检，一定会出现大咯血风险！
活检枪活检组织标本有灰白病变组织
组织送入福尔马林液杯子
一个活检三次，组织条完美，送病理诊断，鉴别良恶性！
活检结束后再插回冷冻刀，对活检部位进行第三次冷冻消融
冷冻止血后复温拔刀拔鞘，冰球内出现活检冷冻隧道
活检时吸出的组织液标本送NGS评估
活检病灶组织液送NGS评估是那种微生物感染？
伤口就一个局麻小针眼
手术结束！老爷子就可以自由活动，开心与童医生团队合影
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