说一个既严肃又活泼的话题：麻醉起始时间。管理导致的不良结局离我们并不远。

重提几十年前的“围醉期”概念，以便确定麻醉起始时间

     一年一度的学术会又轮到管理了。各专业都一样，若对外不涉及费用和病人投诉问题，对内不涉及奖金问和工时问题，出手术间时都像用了丙泊酚一样舒服、还不花一分钱，哪里还需要什么麻醉起始时间的管理。说到麻醉最，现实的一个就是麻醉结束时间。很简单，麻醉是个连续过程，停了药麻醉不一定结束；同样，“结束”了可能还未停药。因此还是恢复过去围麻醉期的概念，只不过把这个醉期分成短、中、长，在围醉期“结束”就可以了，即麻醉是在围醉期内、而不是某一个时间点结束。

     麻醉开始还好说，特别是ASA1-3级者，基本可以按给药时间算，危、急、重、弱患者的围醉期的起始时间可不一定是从进手术间算起。

     麻醉结束时间，怎样界定怎样执行算合规，我想，这的问题我们麻醉专业自己不去做决定，让管理部门去决定和界定，他们愿意界定多久就界定多久，一直界定到完全明白。