男性69岁,体检发现肺结节,猜病理
病例信息
男, 69 岁,主因体检发现左肺结节6年余于2025-06-28 08:16入院。
病例特点
1.现病史:患者老年 男,缘于入院前6年余,患者体检查胸部发现左肺下叶磨玻璃结节,无咳嗽咳痰,无胸闷憋气,无咯血,患者定期复查胸部CT。2025.6.21复查CT见左肺下叶磨玻璃结节较前增大。今为进一步治疗而来,门诊以“肺结节”收住院。
2.既往史:既往体健;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
3.查体:T36℃,P60次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。神清,头颈部查体未见明显异常;胸廓对称无畸形,无皮损,双肺呼吸动度对称一致,无增强或减弱,语音震颤对称一致,胸廓无压痛,双肺叩清音,语音共振对称一致,呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音。
4.辅助检查:2023.12.3胸部增强CT:双肺实性结节,双肺磨玻璃结节;主动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,考虑肝脏小囊肿。
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