肠梗阻？No！绞窄性闭孔疝
病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
病例信息
【患者信息】：87岁老年女性，身高160cm，体重45kg，BMI 17.58kg/㎡。
【主诉】：腹痛3天。
【现病史及既往史】：患者既往无腹部手术病史，3天前无明显诱因出现腹痛，伴肛门停止排便、排气，于当地卫生院腹部立位片考虑肠梗阻，遂灌肠、补液对症治疗，效果欠佳，完善腹部CT检查考虑:肠梗阻，闭孔疝，腹腔积液。遂转至我院。
我院CT片如下:
【临床诊断】：1.绞窄性闭孔疝 2.肠梗阻
【治疗经过及结果】：入院后完善术前准备，急诊全麻下行腹腔镜下闭孔疝嵌顿松解还纳+荷包修补+坏死小肠切除吻合术。ICU过渡后转回普通病房治愈出院。
病例讨论
闭孔疝嵌顿术中还纳困难，采用“生拉硬拽”的方式，浆膜层有点撕裂。
请教各位老师:
1.闭孔疝还纳困难时有没有什么好的办法？
2.肠坏死情况下闭孔疝怎么修补？
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