中年男性,胸闷气短半月
病例信息
【主诉】:胸闷半月劳累后加重伴呼吸困难3天。
【现病史及既往史】:患者半月前无明显诱因下出现胸闷症状,无呼吸困难及胸痛,在村卫生室和镇卫生院(诊断支气管炎,具体用药不详)输液治疗无明显好转,3天前开始出现活动后加重伴呼吸困难,今日前来我院就诊,查:一般情况好,神清,精神可,心肺无异常,体温36.5,脉搏75次/分,血压:130/95mmhg,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往史:支原体感染病史3年。
【检查】:



【临床诊断】:急性前壁心肌梗死
【治疗经过及结果】:转诊县医院
病例讨论
年轻患者,胸闷气短劳累后加重,一般村卫生室应该可以明确诊断心脏供血有问题,但是思维局限,按照上呼吸道感染治疗,幸好患者反应过来换一下医院和医生,就诊及时,避免严重医疗事故发生。