病例血压升高4年伴胸闷一周，期待体检报告解读

病例信息

居民齐××，女，82岁，首诊2022-6-10

主观资料（S）

血压升高4年伴胸闷一周

现病史：4年前因头晕于北京医院诊断为“高血压2级”目前口服“阿利沙坦酯1片（240mg）、富马酸比索洛尔5mg,1/4片,qd，阿托伐他汀10mg”治疗，偶有心悸。两个月前体检发现多项指标异常，2周来发现血压常低于110mmHg伴头晕，一周来时有胸闷，与活动无明显关系，担心自己，患者述，2022年4月体检，2022-6-10来我中心就诊咨询. 寻求体检后咨询，希望了解健康方面有什么问题

 个人史：已婚，先生有类似健康问题（高血压2级，药物治疗中，血压控制稳定），育有2个儿子体建（其中一位儿子在身边，一位在美国工作安家），生活规律，家庭和睦，无烟酒嗜好。喜欢吃甜点，每日粗粮吃的比较多。有规律身体活动，每天至少外出走路30分钟以上。

 既往史：过敏性皮炎、干眼症、骨质疏松、慢性结膜炎、叶酸缺乏；无其他慢性病史，无手术史，无药物、食物过敏史，无传染病史。

家族史：无家族性疾病史。

客观资料（O） 

一般情况：身高：1.56m 体重：52Kg （BMI: 21.4kg/M2 ） 腰围83厘米

          体温：36.3℃ 

血压： 132/74mmHg

 体格检查：一般状况可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率74/min，律齐，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢指环试验(+)，下肢无水肿。5次起坐10秒

辅助检查： 2次心电图对比检查结果为异常，提示运动后ST-T波改变加重，提示心电图异常，不除外新发心绞痛，ECG：窦性心律，电轴无偏转，STV3V4V5轻度水平下降≤0.5mv，心脏超声无明显异常。血管超声：颈动脉斑块形成；腹部超声：中度脂肪肝

临床检验：血常规 Hb 143克/L，尿常规无异常；Glu 6.09mmol/L，TC4.2，TG2.58，LDL-C2.97，HDL-C1.44(mmol/L)

 Cr 96μmol/L UA450 HCY 13 （μmol/L） ACR＜5.0 mg/g

问题讨论

各位老师如何考虑该病人的诊断与健康评估，如何提供体检报告结果解读与健康指导？