病例一例有机磷农药致皮肤化学烧伤的患者

今日接诊了一位60岁/男性有机磷农药化学烧伤的患者，自诉1天前因田间劳作时不慎将敌敌畏农药倒在左大腿根部裤子上，未及时清洗及更换裤子；8h后左侧大腿开始出现皮肤发红、灼痛，才开始用自来水冲洗及更换裤子，12h后皮肤出现水泡，灼痛明显。如图：

今日患者来我院门诊就诊，考虑有机磷农药化学烧伤（II度），给予局部碘伏消毒，无菌注射器抽吸泡液，然后予莫匹罗星外涂穿刺部位及湿润烫伤膏外涂创面，口服布洛芬胶囊止痛。并交代患者注意观察如有恶心、呕吐、呼吸困难，头晕头痛等有机磷农药中毒表现后立即医院就诊以及后续随访换药事项。

接诊感悟：

1、该患者若在接触农药后及时清理后及时清洗及就诊，可能避免进一步化学烧伤。作为家庭医生需要加强对接触农药的人群进行健康宣教，如喷洒农药时戴口罩，皮肤不慎接触农药时要及时冲洗及不适就诊。

2、对于皮肤烧伤后水泡是否进行抽液可能存在疑问。个人比较支持如下处理：对于较大（＞1cm，张力较大，不易吸收的水泡）应尽早穿刺抽吸处理，有利于创面愈合。

在此分享一般烧烫伤的急救处理：