病例全科医师指导83岁骶尾部压疮患者，居家治疗伤口愈合，至少节省费用10万

前言：老年患者卧床后，骶尾部压疮成为最常见的并发症，如果烂至4期，治疗费用大于10万，时间大于3月，还得一个家人全职照护；

四期压疮治疗耗时、耗人、耗钱，患者、家属和医护人员都是伤害者，把压疮扼杀在初始阶段，是我一直在思考的问题；

压疮预防和治疗技术下层至社区基层，是我努力的方向；

今年罗定市双东社区卫生服务中心的吕永南医生至佛山禅医创面修复科进修学习3月，并且医院领导全力支持创面修复科建设，吕医生回到当地后，指导的第一个压疮患者：

1.老年女性，，83岁，双侧臀部溃烂1周；

2.既往有“脑梗死、高血压、糖尿病”病史。

3.专科检查：左、右臀部各可见3*7cm溃烂面，部分皮肤破溃，少许渗液、渗血，周围皮肤发红

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4.诊断：1.双侧臀部受压区II期压疮；2.2型糖尿病 3.高血压 4.脑梗死后遗症期

吕永南医生及同事居家指导建议：

1. 有脑梗病史，吞咽困难，每天只喝粥，每顿加一个鸡蛋加强营养；
2. 居家用盐水清洗，百多邦+烧伤膏外敷；
3. 2~3小时翻身一次，避免压疮部位受压；
4. 禁忌半靠卧位，吃东西时，必须坐直；
5. 
   

居家治疗1周后：

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胡海涛医生点评：骶尾部压疮深至4期时，容易合并深筋膜感染或骨髓炎，极其难治疗，当患者不能耐受手术时，治疗时间大于6月；

分享一个压疮部位类似的患者，入院时：

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治疗2月后：期间持续低血压50天，使用升压药物维持；

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半年后，伤口愈合：

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希望：越来越多的基层医护人员，学习并掌握压疮预防与治疗技术，把压疮扼杀在摇篮里；

转自公众号：负压引流与创面修复；