病例乙肝后的腹水

病例信息

【患者信息】：男性，67岁

【主诉】：反复腹胀5年,加重1月

【现病史及既往史】：缘于5年前无明显诱因出现反复腹胀,呈阵发性,与进食、情绪无关,偶伴小便减少(具体不详),无眼黄、尿黄,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻等不适。曾于外院诊断"乙肝后肝硬化",未行抗病毒药物治疗,多于外院行腹腔穿刺术抽放腹水,症状仍反复出现。1月前出现上述症状加重,呈持续性腹胀,伴双下肢浮肿,于当地养志院行"输注白蛋白、利尿"等处理,浮肿较前稍减轻,腹胀同前。今为求进一步诊治,就诊我院,门诊拟"乙肝后肝硬化腹水"收住入院

【检查】：

【临床诊断】：1.乙肝后肝硬化 1)腹水2)脾功能亢进3)营养不良2.脑梗死后遗症 3.电解质紊乱 4.阑尾等手术后。

【治疗经过及结果】：予多烯磷脂酰胆碱保肝, 必要时可行腹腔穿刺术抽放腹水。