病例腹水病例讨论

， 患者男性，70岁，既往甲状腺功能减退症病史5月，口服优甲乐100ug；低蛋白血症 5 月，白蛋白 25g/L肺结核病史10月，抗结核治疗10月（现未停药），无肿瘤家族史，其他职业病接触史。

2， 腹胀3月余，伴食欲明显下降。

3， 在外院住院行抽腹水治疗，每次量在2000-3000毫升左右，首次为黄色微浑液体，腹水常规：总蛋白25g/L，白蛋白 25.3g/l ,白球比 0.78， 葡萄糖5.2mmol/L，腺苷脱氢酶4.9U/L，乳酸脱氢酶83.9U/L,李凡他实验1+，有核细胞计数 453×10^6，比重 1.016，病检：大量淋巴细胞，中性粒细胞，见皮细胞，未见肿瘤细胞。结核杆菌 3 次均为阴性结果，腹水为淡黄色液体。怀疑结核病，10 月前去结核病医院住院2周，行抗结核治疗并继续抽腹水检查并注入药物治疗（具体不详，为治疗结核药物）。

4，四肢浮肿，皮肤发黑。

5，目前患者病情加重，饮食差，体重减轻。

6.辅助检查结果

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请大家讨论：

1，该患者最可能的诊断是什么？？依据是什么？？

2，还需要完善什么检查？？检查的方向是？？

3，接下来的处理如何做？