dxy logo
首页丁香园病例库学术专区全部版块
搜索
登录

新生儿典型惊厥(抽动)

用户头像
儿科版达人 · 发布于 2025-06-03 · 来自 Android · IP 贵州贵州
7690 浏览
推荐、达人点赞 2 项荣誉
这个帖子发布于 1 年零 162 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

【患者信息】:

患儿男,25天。

【主诉】:

发热1天,抽动3次。

【现病史及既往史】:

现病史:家属代诉患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高至:38.5℃;无咳嗽、气促及呼吸困难,无呕吐、腹泻等不适,就诊附近诊所与药物(具体不详)口服治疗,体温逐渐下降,夜间患儿再次发热,测体温:38.2℃,家属再次予小二退热颗粒口服治疗,患儿突然出现抽筋,持续约1分钟后逐渐缓解,未予特殊处理,夜间出现该表现3次,为求进一步诊治,遂就诊我院门诊。

家族史:无家族遗传病史;

个人史:GA:39周,出生体重:3500g;脐带、胎盘及羊水未见异常;

母孕史:孕期未见异常;

【检查】:入科查体时患儿出现惊厥,表现如下:


preview
此视频仅专业人士可见
去登录


【临床诊断】:抽搐原因待查?

【治疗经过及结果】:

入科后完善检查:Glu:4.8mmol/L;血气分析:未见异常;血常规:白细胞:18*109/L;N:85%;CRP:16.8;PCT:2.6;血生化未见异常;血氨:28;

完善CSF:


img


img


治疗上予:美罗培南联合岸边西林抗感染、鲁米那(负荷——维持)止惊补液等对症支持治疗;

完善aEEG:


img


preview
此视频仅专业人士可见
去登录

鲁米那维持下依然有抽搐,更换为咪达唑仑持续泵入;

积极完善颅脑MRI+增强;


img



img


img


img


img


img


img


img


img


img


img


img


img


img



明显强化影,诊断化脓性脑膜炎明确;

继续完善化脑抗感染疗程;

总结与讨论

1.新生儿惊厥诊疗思路?

2.止惊药物选择?

3.做不了NGS,怎么明确治疗?

4.以往新生儿惊厥都是不典型:比如划船样、呼吸暂停、膈肌上抬,那这个典型的需要警惕什么呢?

20 62 17
同行评议(4)
参与评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
参与病例讨论,解锁评议权益
您的专业意见将作为丁香园病例库收录的重要依据
4.4
病例完整4.5
临床实用4.3
诊疗科学4.5
学术价值4.5

全部讨论(0)

默认最新
avatar
20
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
返回顶部