病例青年男性发热患者

病例信息

【患者信息】：青年男性

【主诉】：发热3天

【现病史及既往史】:患者自诉3天前无明显诱因出现发热，体温最高为39.5℃,有咳嗽咳

基会诊痰，有头晕头痛，有恶心，无胸闷胸痛，无呼吸困难等不适，自行服用复方氨

基会诊酚烷胺片、奥司他韦、头孢呋辛等药物，症状无明显好转，现来我院就诊

基门诊既往史和其他病史:既往体健

基门诊查体:T:39.2℃P:94次/分R:20次/分BP:130/74mmHg SP02:96%意

基日间识请楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心律齐，腹软，未及压

痛，无反跳痛。 

【检查】:2025-05-11超敏C反应蛋白测定+金标法加收(全程，快):超敏C反应蛋白测定(全程)179.24mg/L,白细胞计数14.83*109/L,中性粒细胞百分比81.4%

【临床诊断】：呼吸道感染

【治疗经过及结果】：