这个太典型了，可以秒杀！男性76岁，咳嗽、咳痰1天，胸部CT多发小空洞性病变。

患者性别：男

患者年龄：76

简要病史：主因鼻塞、咽痛伴咳嗽咳痰1天，发热2小时于2022-09-03,18:35入院。既往糖尿病病史26年，3年前曾就诊我科行相关检查诊断为：2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾衰竭，慢性肾脏病5期，肾性贫血，肾性骨病，予以右上肢动静脉造瘘术及药物对症治疗，病情好转出院，目前规律门诊行血液透析治疗，应用“门冬胰岛素9u 三餐前皮下注射、地特胰岛素9u 睡前皮下注射”降糖治疗，高血压病史11年，间断应用“硝苯地平缓释片5mg 1/日睡前口服”治疗；冠心病、心功能不全病史2年余，有胃部不适病史2年，院外口服“奥美拉唑20mg 2/日”治疗；于1天前无明显诱因出现鼻塞、咽痛，伴咳嗽咳痰，痰不易咳出，未予治疗。2小时前透析过程中突发寒战怕冷，测体温37.5℃，值班医师予“布洛芬混悬液10ml 口服”退热治疗，下机后遂就诊于我院急诊。

体格检查：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率95次/分，律齐，无杂音。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常，肝肾区无叩击痛，右上肢动静脉内瘘杂音良好，双下肢无水肿。

辅助检查：查胸CT：双肺慢性炎症可考虑，双肺实性结节，右肺磨玻璃结节，双肺钙化灶，右肺间质性改变，双肺局限性肺气肿，纵隔内多发结节，冠状动脉钙化，心腔密度减低，双侧胸膜局限性增厚。血常规：淋巴细胞数目1.07×109/L，单核细胞数目0.7×109/L，淋巴细胞百分比19.8%，单核细胞百分比13.0%，红细胞数目3.95×1012/L，血红蛋白124g/L，平均红细胞体积102.0fL，C-反应蛋白24.33mg/L；

临床诊断：肺炎？肺TB？病原菌？

治疗经过：