左乳头肌室早心电图特点

1. 乳头肌的位置：左心室有两组乳头肌，分别是超外侧（superolateral，也称为前外侧anterolateral）和下内侧（inferomedial，也称为后内侧posteromedial）乳头肌。

2. 心律失常好发：乳头肌是室性心律失常的重要发生部位，尤其是室性早搏（premature ventricular contractions）和少见的单形性室性心动过速（monomorphic ventricular tachycardia）。

3. QRS波的极性：这两组乳头肌在左心室冠状切面（coronal section）上显示出相反的QRS波极性。前组电轴向上，后组电轴向下。

4. 起源部位与QRS波的关系：

- 下内侧起源（白色星号，后组）：下壁导联向下，其中III导联的S波大于II导联的S波（lead III S > lead II S）。

- 超外侧起源（黄色星号，前组）：下壁导联向上，其中III导联的R波大于II导联的R波（lead III R > lead II R）。

5. QRS波宽度和形态的提示：一般来说，QRS波宽度增加和非典型的右束支传导阻滞（right bundle branch block）模式提示心律失常可能起源于乳头肌。

部分内容摘录自微信号 漫说心脏老李生