病例老年腹痛，特别是晚上就诊患者，应慎重对待！

病例信息

病人信息：唐xx,女，85岁

【主诉】：腹痛伴呕吐、腹泻2小时

【现病史及既往史】患者家属代诉患者2小时前出现阵发性脐周疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血及咖啡色物质，腹泻，解数次黄色水样便，无血便及黑便，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无发热。

既往史:慢阻肺，房颤病史，无高血压、糖尿病病史。

查体：T:36.6℃ P75次/分R20次/分BP165/78mmHg SP0295%,意识清楚，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率82 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，腹软，脐周压痛，无反跳痛。

【检查】：血常规+CRP:CRP5.06mg/L,白细胞:11.19*109/L,中性粒细胞百分比77.7%,血红蛋白126g/L,血小板197*10^9/L。 凝血功能:PT 12.1s, APTT22.2s,INR1.06D-二聚体，1.70mg/IFEU，血生化:Cr 76.1u mmol/L,K3.60mniol/L,Na 141.7mmol/L,淀粉酶88.40U/L。

心电图提示：心房颤动。胸、腹部CT平扫： 局限性肺气肿，两肺增殖、条索灶。 心脏增大:主动脉及冠脉粥样硬化:心包腔少量积液。 盆腔少量积液。

【临床诊断】：腹痛待查，心房颤动

【治疗经过及结果】：予以抗感染、护胃等治疗，经过治疗后患者仍有阵发性腹痛，呕吐及腹泻症状无明显好转，并出现解褐色便。