思考｜个人总结一句话解释缺血和损伤心肌的心电图表现

个人思考，请各位老师指正🙏

课上老师说除极是电压依赖的，不耗能，所以缺血主要影响复极。所以复极化后期，其余心肌已经恢复内负外正的静息电位，缺血心肌相对兴奋。所以，如图1所示，电偶方向指向正常心肌，内膜缺血则T波向量指向外膜，所以T波高耸，反之，外膜缺血T波倒置。

之前其实首先想到的是损伤心肌的解释。损伤心肌不能除极，其余正常心肌除极后，平台期缓慢复极，所以依然相对损伤心肌是兴奋的。所以，如图2所示，电偶方向指向损伤心肌，内膜损伤则ST段压低，外膜损伤则ST段抬高。

个人总结，这是相当于把整个心脏当成合胞体，没有按照内外膜除极顺序和快慢分析，不太确定有没有影响，但是确实成功解释了以上现象，请各位老师指教🤝