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【手术方案设计】会阴烧伤瘢痕“连裆”如何处理,说说您的看法

修复重建和烧伤整形版达人 · 最后编辑于 04-14 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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病例信息

【患者信息】:男性患者,60岁左右,95%的大面积烧伤(三度面积80%),救治成功后全身多处瘢痕。目前伤后一年。裆部瘢痕粘连影响日常生活及走路。

【临床诊断】:1.会阴部瘢痕粘连。2.全身多处瘢痕。

患者全身基本没有好皮肤,当时我收治的时候仅有右侧胸壁和下腹部局部未损伤的皮肤,这两个部位也反复取皮两三次作为供皮区了、头皮取皮8次。共计大小手术20余次,得以成功救治。

目前经过锻炼可以正常行走能够基本完成生活自理。局部的瘢痕粘连需要整形修复。

患者感觉会阴部(裆部)的瘢痕粘连比较影响日常走路。所以近期打算做这个手术,想征求一下平台各位老师的意见,集大家之所长完成这次手术。

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仅专业人士可见

下腹部画红圈的部位是当时救治的时候,作为供皮区反复取了两三次皮愈合的皮肤。相对来说属于身上比较好的皮肤,质地比较柔软的。

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仅专业人士可见

下肢都是植皮愈合后的瘢痕皮肤。

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仅专业人士可见

上身的情况

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仅专业人士可见

背部情况

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仅专业人士可见

我初步设计的手术方案:进行会阴部两侧切口进行瘢痕松解,形成的继发创面再从腹部取全厚皮进行移植,然后使用负压对皮片进行加压封闭术区。腹部供皮区直接拉拢缝合。

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仅专业人士可见

我想像上图画线这样做手术切口松解瘢痕。


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