病例糖尿病足外伤导致伤口感染，负压引流助其伤口愈合

病例信息

患者基本情况：

1月前，患者在家中行走时不慎踩到玩具，左足掌侧受伤，伤口较小，当时未在意；

7天后，伤口周围皮肤逐渐出现红肿、疼痛加剧，并伴有少量渗液，于XXX医院治疗未见好转，进一步来门诊治疗；

门诊诊断：1.糖尿病足

        2. 创伤后伤口感染

既往史：患2型糖尿病10余年，2024.05 因右足跟外伤后伤口感染在郑大一附院治疗

细菌培养结果：阳性

药敏结果：

伤口换药情况：

2025.01.08 第一次伤口换药

左足第三足趾掌侧病变：左足第三足趾掌侧见一处椭圆形溃疡，直径约 0.5 cm，深度约 1.5 cm，且存在窦道，该窦道贯穿至足背；

第 3 - 4 足趾间病变：第 3 - 4 足趾之间有一伤口，有渗出液，伤口周围皮肤呈现红肿表现，触诊可感觉到少量波动感。

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伤口行改良封闭式负压引流＋冲洗

低负压值吸引

2025.01.13 去除负压引流  改为普通换药

         可见足背侧红肿减退、伤口变小，疼痛减轻

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2025.01.20 伤口明显缩小 窦道消失

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2025.02.11 伤口情况

2025.02.24 伤口完美愈合

操作细节要点：

1.足掌处上负压，离足趾很近，负压敷料剪裁很重要，要做到密闭不漏气；

2.做下肢ABI检查，保证足部动脉血管通畅；

3.低负压值吸引： 0.01-0.02Kpa。

   封闭式负压引流技术为糖尿病足溃疡创面的治疗提供了一种简便而有效的方法，能减少患者换药次数、缩短住院时间，尤其适合基层医院开展，值得推广使用。