手术后咽瘘，负压引流效果好
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前言：全喉切除术后若继发咽瘘，患者说不了话，更不能喝水，不能吃东西，吞口水时从颈部切口流出，还可能会流进气管造口，引起咳嗽，痛苦程度常规很多人的想像，普通换药无效，患者或家属很绝望，医护人员也很无奈；
手术后咽瘘，如何治疗？负压引流能否有效？2019年，刚接触第一例手术后咽瘘时，我没有经验，也不知道如何开始，有很多问题和不安；
3年过去，主管近20例全喉切除术后切口愈合不良的患者，大部分是咽瘘，还有颈部脓肿、食管瘘，回头看看，治疗不难，95%的患者瘘口和伤口均完全愈合，今天分享一个案例：
病例特点
老年男患，因喉癌在上级医院行全喉切除+淋巴结清扫+气管造瘘术；
术后出现咽瘘，治疗一月余，局部仍未能愈合;
既往有2行糖尿病史；
拔出气管造口旁引流纱条
拔出两个引流管
给予封闭负压引流
治疗９天后，喝水已经不漏水了，改普通换药
治疗17天，伤口大部分愈合，出院
出院后第10天，从负压引流治疗开始第28天，创面和瘘口均痊愈后
封闭式负压引流治疗手术后咽瘘经验总结：
１.积极负压引流治疗，可以加速瘘口愈合；
２.负压引流时，患者可以喝水，漏水类似引流管冲洗。
我很荣幸被邀请做《负压引流在咽瘘的临床应用》的主题分享，30分钟分享7个典型案例，并做操作要点和经验总结：
结束语：经过积极治疗，颈部的瘘口和切口愈合，患者可以恢复饮食、吞口水，还可以学会食道发音，最近主管一个患者可以使用食道发音，生活完全回归正常。
转自公众号：负压引流与创面修复；
编辑：胡海涛；
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