病例90岁患者，麻醉诱导后出现“静默肺”的处理

病例信息

【患者信息】：患者，男，90岁，身高165cm,体重40kg。

【主诉】：食管支架置入后4月，进行性吞咽困难1周

【现病史及既往史】：患者4个月前因晚期食管癌，行食管支架置入术，术后恢复良好，可正常进食，近一周进行性进食困难。既往有慢阻肺，视力模糊。

【检查】：恶液质状态，术前检查各项化验指标无明显异常，

【临床诊断】：食管癌晚期，食管狭窄

【治疗经过及结果】：拟全麻下行再次食管支架置入术。

麻醉诱导：常规监护后，去氮给氧，给予舒芬太尼10ug+环泊酚15mg+罗库溴铵40mg诱导，插入7.0#钢丝气加强型气管导管。

插管后发生麻醉机显示气道压高于40cm水柱，呼末二氧化碳无显示，潮气量为0ml，听诊：呼吸音未闻及。颈静脉怒张，体表静脉明显充盈，血压降低到70/50mmHg。迅速检查麻醉机和气管插管后，排除麻醉机故障和气管插管问题。诊断患者出现了重度过敏反应，出现“静默肺”。