病例30年截瘫患者，臀部豆大溃疡，反复感染形成窦道，术后告知这3点，避免复发

病例信息

患者基本情况：

患者因截瘫卧床30年，右侧臀部出现豆大的溃疡，未重视，发展成窦道后，有黄色脓性分泌物，在家自行换药未见好转，来院治疗。

伤口分泌物细菌培养：阴性

既往史：无高血压，糖尿病病史

伤口换药情况：

2024.12.01  第一次伤口换药

伤口可见2.5cmX2.0cm，

伤口周围三处窦道，深度分别为9cm、5cm、4cm

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行改良式封闭负压引流术＋冲洗术

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2024.12.19 

行任意皮瓣成形术＋扩创术

术后伤口放置引流管＋封闭式负压引流术，

负压值设定：0.01-0.02Mpa之间

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2024.12.23

术后第4天，伤口换药，愈合良好，

伤口继续行改良式封闭式负压引流术

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2024.12.31

伤口拆线，愈合良好，出院

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出院后注意事项：

1.体位管理：避免压迫伤口，术后3-6个月，根据伤口恢复情况，每次坐立时间不超20分钟，避免拉扯，久坐。

2.伤口管理：术后要确保伤口周围皮肤清洁，防止排泄物、分泌物污染伤口。

3.减压措施：使用气垫床、减压床垫等辅助器具，减少髋部部位压力，防止伤口再次受压，导致伤口复发。

对于截瘫卧床等患有压疮且接受手术治疗的患者，

出院后的随访工作是我们医务人员延续性医疗照护的关键环节与核心任务。