病例截瘫患者坐骨结节压疮入院时高热39°，烂至肛周，这样一步一步治疗

病例特点:

1.中年男性患者，外伤导致腰椎骨折截瘫，右侧坐骨结节区溃烂1月，入院时即出现高热39°；

2.查体:右侧臀部溃烂，可见坐骨结节，恶臭

3.CT

4.诊断:1.右侧臀部四期压疮 2.截瘫 3.脓毒血症

局部给予封闭式负压引流，坏死组织减少，大部分肉芽红润

仅专业人士可见

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局部负压引流+抗感染治疗+营养支持治疗，局部手术，美兰染色切除

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完整切除:把坐骨结节表面的软组织切除

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臀大肌填塞，局部缝合，术后一周:患者出院

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伤口愈合后，患者家属给予拆线:

经验总结:

1.坐骨结节压疮，尤其是烂至坐骨结节，建议美兰染色，彻底清创，然后臀大肌覆盖坐骨结节，愈合时间短，总费用低；

2.一定再三嘱咐患者和家属，避免久坐导致坐骨区再溃烂。