dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例讨论:结肠多发溃疡,原因???

发布于 03-03 · 浏览 3981 · 来自 Android · IP 四川四川
icon西兰花饺子 推荐

患者女性,58岁

主诉:腹痛、腹泻1周 

现病史:入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,解稀水样大便,每次量较多,每天约4-5次,伴有腹部胀痛、恶心,无畏寒发热、里急后重,无粘液脓血便,无呕血便血,症状持续不缓解,渐出现头晕乏力,未引起重视,入院前2天,患者突然出现解鲜血便2次,之后未再解鲜血便,现患者为求治疗前往我院,门诊收入我科。患者患病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,小便少,大便如上述,近期体重无明显变化。

既往史:既往体健,否认既往病史,计划接种不详,否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染病史,否认外伤史,否认药物及食物过敏史,否认性病感染史,否认输血史。

个人史:原籍生长,无外地迁居史,生活习惯良好,无特殊嗜好,家庭条件良好,生活及居住条件良好,不吸食毒品,无放射物及毒物接触史,无重大精神创伤史。

月经史:已绝经。

婚姻生育史:已婚,否认近亲结婚,夫妻关系和睦,配偶健康状况一般,子女健康状况良好。家族史:否认家族性遗传病,家族中无传染病,家庭其他成员健康状况良好。

体格检查

体温:36.4℃脉搏:115次/分呼吸:21次/分血压:127/79mmHg

专科查体:腹部形态正常,腹壁软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。

入院化验结果如下:

img


img


img

入院后肠镜检查结果如下:

img


img


img


img


img


img


img


img

末端回肠,结肠见多个大小不一的深溃疡形成。

活检病理:

img

病理送上级医院会诊结果:

img

腹部CT检查:

img


大便培养:

img

结核杆菌检查:

img

免疫相关检查

img


img

病毒相关检查

img


img

目前只有巨细胞病毒IgG抗体阳性,结肠溃疡是巨细胞病毒感染引起的吗???

巨细胞病毒性结肠炎 (1)
纠错

最后编辑于 03-04 · 浏览 3981

9 3 8
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
9
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部