讨论:结肠多发溃疡,原因???

患者女性,58岁
主诉:腹痛、腹泻1周
现病史:入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,解稀水样大便,每次量较多,每天约4-5次,伴有腹部胀痛、恶心,无畏寒发热、里急后重,无粘液脓血便,无呕血便血,症状持续不缓解,渐出现头晕乏力,未引起重视,入院前2天,患者突然出现解鲜血便2次,之后未再解鲜血便,现患者为求治疗前往我院,门诊收入我科。患者患病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,小便少,大便如上述,近期体重无明显变化。
既往史:既往体健,否认既往病史,计划接种不详,否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染病史,否认外伤史,否认药物及食物过敏史,否认性病感染史,否认输血史。
个人史:原籍生长,无外地迁居史,生活习惯良好,无特殊嗜好,家庭条件良好,生活及居住条件良好,不吸食毒品,无放射物及毒物接触史,无重大精神创伤史。
月经史:已绝经。
婚姻生育史:已婚,否认近亲结婚,夫妻关系和睦,配偶健康状况一般,子女健康状况良好。家族史:否认家族性遗传病,家族中无传染病,家庭其他成员健康状况良好。
体格检查
体温:36.4℃脉搏:115次/分呼吸:21次/分血压:127/79mmHg
专科查体:腹部形态正常,腹壁软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
入院化验结果如下:



入院后肠镜检查结果如下:








末端回肠,结肠见多个大小不一的深溃疡形成。
活检病理:

病理送上级医院会诊结果:

腹部CT检查:

大便培养:

结核杆菌检查:

免疫相关检查


病毒相关检查


目前只有巨细胞病毒IgG抗体阳性,结肠溃疡是巨细胞病毒感染引起的吗???
最后编辑于 03-04 · 浏览 3981