病例55岁男性，多饮、多食、多尿伴体重减轻2月

病例信息

【患者信息】：性别：男，年龄：55岁，职业：退休工人，有高血压家族史，吸烟史20年，每日约10支。

【主诉】：多饮、多食、多尿伴体重减轻2个月。

【现病史及既往史】：现病史：患者近2个月来，无明显诱因出现口渴，饮水量较前明显增加，每日约3000ml；食量增加，但体重却下降约5kg；排尿次数增多，白天约8 - 10次，夜间3 - 4次。无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无视力模糊。

既往史：既往体健，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史。

【检查】：

• 体格检查：身高170cm，体重60kg，BMI 20.76kg/m²。血压130/80mmHg，心率78次/分。心肺腹查体未见明显异常。

• 实验室检查：空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0% ，尿常规示尿糖（++）。

【临床诊断】：2型糖尿病

【治疗经过及结果】：治疗：给予糖尿病饮食指导，嘱适当运动，口服二甲双胍片控制血糖。

结果：1个月后复诊，空腹血糖降至7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，多饮、多食、多尿症状有所缓解。

总结与讨论

该病例是典型的2型糖尿病表现。在诊断时，症状结合血糖、糖化血红蛋白等指标可明确诊断。治疗上，生活方式干预和药物治疗相结合很重要。值得注意的是，对于有糖尿病家族史、不良生活习惯的人群应定期体检筛查。