病例年轻女性，多尿、多饮、尿比重降低，尿崩症吗？（一天后公布答案，答案已公布）

患者女性，39岁，因“多尿、多饮33年”入院。

患者6岁时一次中暑后突然出现多尿、多饮，每天饮水量达十几升，尿量8L左右，夜尿4～5次。无多食及体重减轻，无乏力，无手术外伤史。曾到当地就诊，查头颅MR未见明显异常（但未见报告），诊断为尿崩症，予卡马西平、氯化钾治疗稍有好转，但患者感头痛明显，未进一步治疗。近期短期服用氢氯噻嗪（双氢克尿塞），饮水量及尿量减少一半。为进一步诊治入院。病程中患者精神可，睡眠食欲可，大便正常，体重无明显变化。

体格检查

T37℃，P72次／min，R18次／min，BP125／80mmHg，神智清，精 神可，发育正常，无脱水貌，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。咽部无充血。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双 肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。HR72次／min，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。

实验室检查

血细胞比容0.36（↓，参考范围0.37～0.43），红细胞分布宽度14.1％（↑，参考范围11.6％～14％），血小板分布宽度16.6％（↑，参考范围15.3％～16.5％）；尿pH 6.0，白细胞计数70／μl（↑，参考范围＜25／μl），上皮细胞11／μl（↑，参考范围＜8／μl）；血P1.68 mmol／L（↑，参考范围0.8～1.6mmol／L）；其余生化检查正常。

禁饮—加压素试验结果

注：8：00禁水开始，11：30肌内注射5U垂体后叶素。

AVP：0.21pg／ml（↓，参考范围1～8pg／ml）。

是否能诊断尿崩症？还要做哪些检查？