屡试不爽的胫后动脉穿支螺旋桨

病例信息

10岁小女孩

摩托车后座

被小轿车碾压

股骨胫骨多发粉碎性骨折

踝部毁损2周后

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先探查中下三分一处的胫后动脉穿支

通常都是紧挨着两条

直径超过一毫米大穿支

在趾长屈肌腱的后方

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设计皮瓣已经到了极限了

超过后正中线了

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内踝粉碎性骨折

肌腱变性

跟腱变性

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皮瓣太大

把小隐静脉腓肠神经都带上

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两个穿支太近了

试着都带上

旋转180度

大隐静脉和大隐神经通常都可以保留下来

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一个小时后

皮瓣居然没有瘀血没有瘀血

覆盖跟腱

覆盖部分腓骨长短肌腱

外露部分腓骨长短肌肌腱暂时植皮覆盖

2周后皮瓣成活变软

再把皮瓣拉过来覆盖肌腱

避免后期贴肌腱瘢痕溃疡反复发作

小女孩一辈子还长着

总结与讨论

小女孩母亲颅脑损伤严重

还昏迷着

唉😔

人生一大劫难！！！