一例旋髂浅动脉浅支皮瓣解剖过程



71岁老年男性,足背外伤后一个月,创面如下

考虑创面不深,植皮可修复,术前未行下肢动脉评估,术中切痂探查如下


创面深,肌腱腱膜尚完整,拟取腹股沟全厚度皮覆盖,顺便练手腹股沟皮瓣,彩超定位旋髂浅动脉走行及浅支穿出点,设计如下









皮瓣切取后,探查足背动脉,发现足背动脉栓塞,瞬间懵逼

考虑年龄大,桥接后估计晚上会睡不安稳,改为反取皮植皮

这例患者本来也没打算游离皮瓣,腹股沟取全厚皮和取腹股沟皮瓣时间相差不太多,可以作为新手练手皮瓣

反思点:皮瓣术前血管评估很重要,这患者没有糖尿病高血压和下肢动脉硬化病史,年龄大下肢血管吻合要慎重,充分评估很重要
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3680