#病例分享#困扰我多年的病例 不知是何原因导致如此严重 请各位老师指点迷津
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烧伤科常医生 已点赞病例信息
【患者信息】：老年 男性
【主诉】：双下肢皮肤溃疡伴感染两周
【现病史及既往史】：两周前，患者于海边钓鱼不慎摔倒，至双下肢皮肤破损，未做任何处置，创面逐渐加重，就诊于当地医院，诊断：双小腿丹毒，对症治疗后，无好转，逐渐加重，来我院就诊。
辅助检查：入院时 血常规WBC 22.54*10^9/L 中性粒细胞百分比 90.8% 血红蛋白 95 血钾 3.31 血钠130 白蛋白 27 总蛋白 53 血糖6.7
专科检查：双小腿可见散在创面，部分创面已结痂，痂下可见黄色坏死组织及脓性分泌物，伴有脓臭味，弹性差，触痛不明显，双小腿红肿明显，局部皮温高，双足背动脉波动弱
【临床诊断】：双下肢皮肤溃疡伴感染 低蛋白血症 贫血
【治疗经过及结果】：
入院时照片
常规换药 创面红肿略有好转 渗出仍较多
暂时 没办法 给与患者调整机体状况
科内讨论 磺胺嘧啶糊剂外涂 局部切开引流
术中状况 分泌物培养 没有任何细菌生长😓
术中清理后 创面状况
二期 植皮手术
残余创面 创面基底差 负压吸引治疗
再次手术植皮
总结与讨论
病史及原因不明确 只能对症处置
慢慢处理创面 最后封闭创面
耗时 费力 同时也感谢家属支持与理解
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最后编辑于 02-15 · 浏览 8576
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