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病例心电图为何差异如此之大?背后原因是什么?

发布于 02-11 · 浏览 2072 · 来自 iOS · IP 山东山东

病例信息

【患者信息】:老年男性,既往体健。

【主诉】:颈部紧缩感1天入院。

【现病史及既往史】:患者1天前无明显诱因出现颈部紧缩感,自述低头受限,无其他不适。自大年初一以来曾晕厥两次,自行苏醒,具体不详。一周前曾测血压190/130mmHg,给予降压药物(具体不详),今日来门诊测血压109/59mmHg。

【检查】:入院第一份心电图

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入院第二份心电图,抢救后

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【临床诊断】:心源性休克?心源性晕厥?急性心肌梗死?

【治疗经过及结果】:入院完成第一份心电图后,患者前往CT室检查路途中,突发头晕,家属立即轮椅回病房,查看患者口唇紫绀,全身湿冷,意识模糊,颈动脉搏动触摸不到,瞳孔扩大,立即心肺复苏、肾上腺素1mg iv 患者2分钟后意识恢复,可触及微弱大动脉搏动,瞳孔0.3cm,对光反射灵敏,完成第二份心电图,考虑心源性晕厥,休克可能性大,患者前往上级医院治疗。

总结与讨论

求教老师分析心电图为何变化?第一份心电图能得到什么信息?

ST段抬高型心肌梗死 (33)
心源性休克 (43)
心源性晕厥 (4)
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最后编辑于 02-11 · 浏览 2072

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