病例过年回家心切，更要注意路途安全！安全无小事。

病例信息

【患者信息】：患者男性，34岁

【主诉】：车祸后面部开放性外伤1小时余

【现病史及既往史】：患者自述驾车回家过年下高速路口时，快要到家了撞到了高速收费站的石墩子，导致面部多处开放性外伤。被我院急救车接入我院就诊。体格检查可见，右侧眉弓处及右侧眼部内眦处皮肤开放性伤口，部分皮肤缺损，创缘参差不齐，局部流血，伴疼痛明显。入院后查CT示：1.额顶部皮下软组织肿胀；2.颈椎轻度退行性改变；3.脂肪肝 双肾小结石；4.L2左侧横突骨折；5.考虑双侧股骨头小骨岛。建议结合临床，必要时短期复查或进一步检查。

【检查】：入院后查随机电脑血糖检测：12.7mmol/L；查随机血压检测示：158/97mmHg；入院后查CT示：1.额顶部皮下软组织肿胀；2.颈椎轻度退行性改变；3.脂肪肝 双肾小结石；4.L2左侧横突骨折；5.考虑双侧股骨头小骨岛。建议结合临床，必要时短期复查或进一步检查。

【临床诊断】：1、开放性面部损伤；2、腰椎骨折L2；3、高血压2级；4、2型糖尿病；5、闭合性颅脑损伤轻型

【治疗经过及结果】：入院后创面情况

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总结与讨论

各位老师请发表自己的看法？还有请教一下这种车祸伤没有第三方责任人的情况下医保能报销吗？还有就是交通事故中自己负有主要责任的情况下医保能报销吗？