求问房颤处理中得问题！

本人不是心血管科医生，透析患者中发生房颤的患者比例还是挺高的，有时候遇到的一些问题感觉自身有点力不从心，特来求问！

问题不局限于终末期肾脏病患者，只针对房颤患者！

对于一个房颤患者都知道卒中评分，出血评分等等，我的问题是我临床中碰到的部分房颤患者自己能转复窦律，甚至有些患者总是因为房颤来诊，对于血流动力学稳定的患者我一般是先控制心室率，然后观察看需不需要药物复律，但是对于总是能自发性复律的患者，何时给抗凝，怎么给，给多长时间我是有疑问的！这样的患者自行复律了还是规矩抗凝3周吗？3周后再抗4周？然后根据根据卒中评分决定停药或者长期抗凝？当然这里面还有房颤持续时间的问题，很多时候患者说不清楚，我也不能准确判断，那都按持续性房颤处理？对于总是反复发生房颤且控制心室率就能自行复律的治疗原则到底是什么？怎么抗凝呢？有的患者在家发病，到医院好了，这个也是抗3周吗？