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男66岁,发热,血培养中间葡萄球菌,用利奈唑胺为什么还发热不退,原因你可能想不到

发布于 01-02 · 浏览 8073 · IP 河北河北

病例信息

【患者信息】:男, 66 岁

【主诉】: 主因发热5天于2024-12-21 09:21入院。

【现病史及既往史】: 1.患者老年 男,患者于入院前5天无明显诱因出现发热,体温最高可达39.3℃,无寒战,伴全身疼痛,无咳嗽、咳痰,无喘息、憋气,无咽痛,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外肌注两次退热药物治疗(具体不详),并口服“磷酸奥司他韦”治疗,患者应用奥司他韦后出现双上肢、腹部及双大腿内侧出现红色皮疹,伴瘙痒,患者仍发热,今日为治疗来我院,门诊以“发热”收入院 。

2.既往高血压5年,血压最高可达150/100mmhg,口服“利血平2粒 1/日”;糖尿病史4年,口服“二甲双胍1片 3/日,阿卡波糖3/日 2片/早 1片/午 1片/晚”否认“冠心病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;患者20余年前因车祸致椎体骨折,行手术治疗,现双下肢活动不利,痛感消失,无输血史;否认食物过敏史,患者对“磷酸奥司他韦”过敏,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

【检查】: 3.查体:T38.6℃,P122次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率122次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:心电图示:窦性心律,大致正常。

【临床诊断】: 发热 原因待查。

【治疗经过及结果】:院后予控制感染(患者老年,高热、寒战,感染重,不除外革兰氏阴性杆菌感染,故抗生素予头孢他啶)、抑酸(奥美拉唑)、控制血压(苯磺酸氨氯地平)、补液及对症支持治疗。仍发热,血培养为中间葡萄球菌,加利奈唑胺治疗仍发热,啥原因?

总结与讨论

血培养为中间葡萄球菌,加利奈唑胺治疗仍发热,啥原因?

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