典型病例分享：老太晒被子后出现咳嗽、气短、发热 典型的影像学表现

病例信息

【患者信息】：患者女性，68岁，农民

【主诉】咳嗽、咳痰、气短伴发热1周

【现病史及既往史】：入院1周前晒被子后出现咳嗽、咳痰、气短，白色痰量不多，未治疗，次日出现发热，自测体温38℃，在当地卫生室给予口服药物治疗（氨溴索口服液，阿莫西林，布洛芬），服药后未再发热，咳嗽气短逐渐加重来院。既往冠心病病史8年，长期口服硝酸异山梨酯；高血压病4年，血压最高160mmHg收缩压，长期服用硝苯地平缓释片，自述控制尚可；既往无哮喘病史，无过敏史，无手术外伤史。

【检查】：血常规中性粒细胞绝对值6.37，中性粒细胞百分率78.5均略高于参考值，白细胞淋巴细胞嗜酸嗜碱正常；crp：13.65参考值0-10；淀粉样蛋白9.15参考值0-3；支原体衣原体阴性；甲流乙流阴性；血沉13；肺功能测定基本正常：胸部CT看图片吧。

治疗前

治疗后

【临床诊断】：过敏性肺炎

【治疗经过及结果】：诊断明确了也就是些常规治疗，给予多索茶碱静滴0.2日2次，氨溴索15毫克静滴日2次，甲泼尼龙静注40毫克日1次，扑尔敏4毫克日三次口服，以及抑酸护胃药物，第二天症状明显缓解，四天后症状基本消失，改用口服泼尼松片，五天后复查胸部CT较前明显缓解出院，出院后继续口服药物，嘱1周后来院复查。

总结与讨论

过敏性肺炎是机体对于某种物质过敏引起的肺部变态反应性炎症。当人体吸入存在于家庭、工作环境、各种潮湿环境中的多种有机粉尘或低分子化学活性物质后而发病，导致过敏性肺炎的抗原大多来源于微生物、动物、植物、小分子化学物质、某些药物等。敏感个体接触大量抗原、短时间内吸入大量的抗原引起急性症状，此病例可能吸入拍打被子击起的粉尘从而发病。

过敏性肺炎影像学表现：两肺弥漫的磨玻璃影，广泛的肺实变影或不规则斑片状影，双肺弥漫性粟粒状影，密度较淡，分布均匀或不均匀。