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病例一次误诊?

发布于 2024-12-13 · 浏览 2551 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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病例信息

【患者信息】:男,35岁。夜间22:00

【主诉】:神志不清2小时

【现病史及既往史】:(家人代诉)2小时前无明显诱因下出现意识不清,无法言语,躺在地上。无二便失禁,无抽搐,无口吐白沫,全身皮肤苍白。查体:P:70R:20,BP:155/87,脉氧正常,神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力不配合。病理征未引出。追问病史,近期有痔疮出血史,近期感冒病史,吃阿莫西林强的松。

【检查】:血糖1.5头胸腹CT:左侧脑回稍水肿,右侧硬膜下血肿可能,创伤性肺炎可能,肺尖可疑气胸,腹部未见明显异常。血气正常,血常规:血色素6.7g,白细胞中性粒轻度异常,红细胞压积正常。肝肾功能正常,心肌酶正常。凝血:D-D1.5

【临床诊断】:神志不清待查

【治疗经过及结果】:请肛肠科,消化科,神经外科会诊

总结与讨论

如果你是急诊科医生,你该请哪个科会诊?为什么?该如何完善查体?

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最后编辑于 2024-12-13 · 浏览 2551

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