月经周期与乳腺癌化疗：同步治疗，效果更佳

在乳腺癌治疗领域，一个被忽视的重要因素——月经周期，最近被科学家们重新发现。这项发表在《自然》杂志上的研究，为我们揭示了月经周期对乳腺癌化疗效果的显著影响。让我们一起深入了解这一发现，并探讨它如何改变临床治疗策略。

月经周期：乳腺癌治疗的新视角

乳腺癌，作为全球女性最常见的癌症之一，其治疗策略一直在不断优化。然而，一个重要的生物学因素——月经周期，却很少被纳入考虑。最新研究发现，月经周期的不同阶段可能对乳腺癌化疗的效果有着决定性的影响。

核心数据结果

• 化疗效果与月经周期的关系：研究显示，在小鼠的动情间期（相当于人类月经周期的黄体期）开始的新辅助化疗，效果明显不如在发情期（相当于人类月经周期的卵泡期）开始的化疗。
• 性激素的影响：这一差异主要与孕酮等性激素随月经周期变化有关，这些激素的变化影响了全身性和局部的改变，如上皮-间质转化（EMT）、肿瘤血管直径缩小及巨噬细胞增多。
• 化疗时机的重要性：研究强调，在月经周期的正确时段开始首次化疗尤为重要，因为化疗毒性可能影响卵巢后续分泌性激素的能力，从而影响后续化疗的效果。
• 临床数据支持：通过对荷兰医院的回顾性患者队列数据及一项临床II期乳腺癌新辅助化疗临床研究（DIRECT研究）的分析，研究者们证实，在孕酮高水平时段（对应动情间期）开始的新辅助化疗，与治疗效果较差相关。

临床应用与建议

这项研究对于临床医生来说具有重要意义。首先，它提示我们，在月经周期的特定阶段进行化疗可能会获得更好的效果。其次，对于尚未绝经的乳腺癌患者，考虑月经周期的影响变得尤为重要。这可能意味着，通过“顺应周期”进行化疗，我们可以提高治疗效果，减少病情进展的风险。

结语

月经周期对乳腺癌化疗效果的影响是一个值得关注的新发现。虽然这一领域的研究还处于初步阶段，但它为我们提供了一个新的治疗视角。对于想要深入了解这项研究的医生和专业人士，建议阅读原文以获得更多详细信息。

参考文献

Laura, Bornes., Lennart J, van Winden., Veerle C M, Geurts., Beaunelle, de Bruijn., Leyla, Azarang., Mirthe, Lanfermeijer., Marika, Caruso., Natalie, Proost., Manon, Boeije., Jeroen O, Lohuis., Guillaume, Belthier., Eulàlia, Noguera Delgado., Nadia, de Gruil., Judith R, Kroep., Marieke, van de Ven., Renee, Menezes., Jelle, Wesseling., Marleen, Kok., Sabine, Linn., Annegien, Broeks., Huub H, van Rossum., Colinda L G J, Scheele., Jacco, van Rheenen.(2024). The oestrous cycle stage affects mammary tumour sensitivity to chemotherapy. Nature, 0(0), 0. doi:10.1038/s41586-024-08276-1

通过这篇文章，我们希望将这一重要的科学发现带给更广泛的读者，帮助他们理解月经周期在乳腺癌治疗中的作用，并鼓励医疗专业人员考虑这一因素，以优化治疗方案。