35岁,乳腺癌手术+放化疗治疗后半年多,发现脑多发转移瘤,如何治疗?
患者性别:女
患者年龄:35岁
简要病史:患者2020年因“右乳肿物行保乳根治术,术后病理:乳腺浸润性导管癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Ki67 60%+,Her-2(1+),右腋窝LN(14/45)。术后行4周期“多柔比星+环磷酰胺”+ 4周期“多西他赛”化疗。2020年12月-2021年1月,后行局部放疗30次。术后服用卡培他滨至今。
2021年9月左右,患者无诱因出现间断性头痛,无恶心,呕吐。2021年11月,患者无明显诱因出现晕厥,入院治疗。
影像检查:入院前头颅CT示右颞叶及右侧小脑占位,考虑转移。入院后颅脑 MRI结果显示:颅内多发脑转移瘤,其中右侧颞叶1个;右侧小脑半球 4 个。其最大病灶大小约为2.7×2.1 cm,最小病灶直径约为 3 mm。

问题:
1、乳腺癌综合治疗后不到一年,脑多发转移瘤(5个)选择全脑放疗or SRS?
2、选择SRS剂量或分割方式?
最后编辑于 2023-12-08 · 浏览 8685