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35岁,乳腺癌手术+放化疗治疗后半年多,发现脑多发转移瘤,如何治疗?

放疗科医师 · 最后编辑于 2023-12-08 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 1 年零 235 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:35岁

简要病史:患者2020年因“右乳肿物行保乳根治术,术后病理:乳腺浸润性导管癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Ki67 60%+,Her-2(1+),右腋窝LN(14/45)。术后行4周期“多柔比星+环磷酰胺”+ 4周期“多西他赛”化疗。2020年12月-2021年1月,后行局部放疗30次。术后服用卡培他滨至今。

2021年9月左右,患者无诱因出现间断性头痛,无恶心,呕吐。2021年11月,患者无明显诱因出现晕厥,入院治疗。

 

影像检查:入院前头颅CT示右颞叶及右侧小脑占位,考虑转移。入院后颅脑 MRI结果显示:颅内多发脑转移瘤,其中右侧颞叶1个;右侧小脑半球 4 个。其最大病灶大小约为2.7×2.1 cm,最小病灶直径约为 3 mm。

img

问题:

1、乳腺癌综合治疗后不到一年,脑多发转移瘤(5个)选择全脑放疗or SRS?

2、选择SRS剂量或分割方式?

颅内转移瘤 (21)
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